20 ноября 2014, 14:42, Анастасия ФЕДОРОВА

Как бизнес на здоровье вытесняет бесплатную медицину

Не найдя помощи у официальной медицины, россияне все чаще ищут спасения у знахарей и экстрасенсов

Как бизнес на здоровье вытесняет бесплатную медицину

После громких скандалов, связанных с закрытием роддомов в Центральной России и ликвидацией «неэффективных» лечебных заведений, минуло немало времени. А мы услышали много заявлений о том, что перегибы начального этапа очередной реформы здравоохранения будут исправлены. Тем не менее, поскольку медики, не согласные с проводимой «оптимизацией», продолжают выходить на всевозможные акции, а пациенты жалуются на качество медпомощи, вопрос о правильности происходящего в отечественном здравоохранении остается на повестке дня.

Протестующие заявляют, что реформа снижает доступность и качество медицинских услуг. Руководство профильного ведомства заверяет, что это ошибочное утверждение. Тем не менее, по данным Счетной палаты, объемы бесплатной медпомощи и ее качество все же снижаются. Увеличение объемов платных услуг происходит на фоне сокращения больниц и поликлиник. По итогам 2013 года было сокращено 76 поликлинических учреждений и 302 больницы. Кроме того, в государственных больницах сокращено 35 тысяч коек. В селах за 2013 год сократили 14 тысяч коек – 4,5%. При этом объем платной медпомощи в тех же госбольницах увеличился на 14 млрд рублей. Наибольший рост платных услуг отмечен в Москве, Петербурге и Республике Татарстан. Счетная палата обнаружила сокращение 7,2 тысячи врачей, работающих в государственных медучреждениях. В первую очередь меньше стало врачей клинических специальностей – на 5,1 тыс. человек. На 3,6 тыс. человек сократилось число средних медработников. Зарплаты оставшихся врачей и медсестер практически не растут. При этом россияне меньше болеть не стали.

Минздрав с этой оценкой в принципе не согласен, считая, что медицина не ухудшается, а даже наоборот. Хотя министр здравоохранения Вероника Скворцова не так давно посетовала на то, что процент ВВП России, выделяемый на финансирование здравоохранения, снижен, и его необходимо увеличить. По данным Скворцовой, в 2014 году доля ВВП России, выделяемая на здравоохранение, была снижена до 3,4%. А несколько лет назад планировалось, что этот показатель будет на уровне 5,4%. Правда, министр прогнозирует, что в ближайшие три года финансирование должно увеличиться на 40%. Однако этому прогнозу вряд ли суждено сбыться. А это означает, что идущая реформа сузит и без того не исчерпывающие возможности доступа людей к качественной медпомощи.

Косвенным признаком этого процесса является увеличивающийся спрос на всякого рода «теневую медицину», о котором сигнализируют общественные организации и исследовательские центры. Растет и число коммерческих центров медпомощи, которые в крупных городах занимают места у главных площадей, у станций метро, в торговых центрах, в шаговой доступности, иными словами. Качество услуг здесь вы можете проверить на себе, рискнув здоровьем. Параллельно с этими «клиниками» увеличивается объем предложения всякого рода оздоровительных и реабилитационных центров, под видом которых работают знахари, экстрасенсы, врачи так называемых нетрадиционных направлений. Как сделали вывод в лаборатории муниципального управления Высшей школы экономики (ВШЭ), так называемая неформальная медицина во многих областях претендует уже на полное замещение легальной системы здравоохранения.

Другим косвенным признаком неэффективной работы государственного здравоохранения является то, что все больше россиян не обращаются к врачу, а идут за консультацией в аптеку, к фармацевту. В итоге там, где порой не требуется прием лекарств, люди приобретают препараты, которые заведомо не могут помочь пациенту. Но в аптеках нас подстерегает и другая опасность. Ведь до трети лекарств, находящихся на рынке, – поддельные. Только сейчас власти пришла в голову мысль о введении уголовной ответственности за подделку медпрепаратов. Но пока фальсификаторы на практике несут лишь минимальную материальную ответственность. Мораль же у них в принципе отсутствует, поскольку подделываются даже противораковые препараты, призванные облегчить страдания обреченных больных. Притом что даже легальная фармацевтика настолько прибыльна, что аптеки возникают как грибы после дождя. Нередко в одном здании можно увидеть по три аптеки. Кроме того, официальные аптеки служат важным каналом продаж нелекарственных препаратов и различных пищевых добавок, польза от которых сомнительна. Аптечные продажи пищевых добавок в 2013 году в РФ составили более 37 млрд руб. При этом еще около 1 млрд долл., по оценкам экспертов фармрынка, приходится на теневой рынок пищевых добавок. Это всякого рода лжелекарства и пищевые добавки, которые заведомо бесполезны. Сбыт налажен через компании сетевого маркетинга, интернет-магазины и так называемую выездную торговлю.

О том, что наши люди болеют и нуждаются в медпомощи, говорит то, что российский фармацевтический рынок в целом по объему продаж на 7-м месте в мире, хотя население России далеко не самое многочисленное. За прошлый год объем легального фармрынка составил почти
1 трлн руб. Из этого числа на 600 млрд рублей было продано зарегистрированных лекарств, а на долю аптечной парафармацевтики – вроде косметики, нелекарственных препаратов и пищевых добавок – пришлось еще почти 170 млрд руб. Можно представить себе объем прибылей…

Еще прибыльнее услуги экстрасенсов, целителей, врачевателей, которые, несмотря на ограничения, продолжают процветать. Ведь для их деятельности не нужен порой даже мел, из которого делаются лжетаблетки. При этом официальная статистика мало что знает о неформальном здравоохранении. Деятельность агентов в этой сфере преимущественно имеет теневой характер. Поставщики оздоровительных товаров и услуг, как и многие другие представители малого бизнеса, стремятся избегать учета, уклоняются от уплаты налогов, ведут несанкционированную торговлю. В сельской местности распространены визиты агентов, которые приходят в каждый дом и настойчиво предлагают некие препараты от различных недугов, чудодейственные приборы, которые не лечат.

По мнению некоторых экспертов, сегодня около 30% населения России так или иначе пользуется услугами неформального здравоохранения на постоянной основе. Президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский считает, что доля лиц, прибегающих к самолечению, еще выше. Это и те, кто пьет таблетки без назначения врача, и те, кто обращается к экстрасенсам и травникам. Зачастую граждане, разочаровавшись в официальной системе здравоохранения или не желая тратить время на визиты к врачу, переключаются на самолечение, обращаются к провизору, к знахарю.

Эта тенденция будет лишь усиливаться на фоне идущей оптимизации здравоохранения. Когда во главу ставятся деньги и прибыль, а спасение жизни превращается в услугу и бизнес, о здоровье думать некогда.


Экономика Фондовый рынок перегрет: защитный актив – биткоин Фондовый рынок перегрет: защитный актив – биткоин

В наших предыдущих постах, мы уже рассказывали о том, что сейчас весь рынок от американского до европейского находится на пике. И инвесторы ищут новые пути получения прибыли.